Si la plupart des pharmaciens dispensent un conseil pour éviter les surdoses de paracétamol, pour un quart d’entre eux leurs conseils ne respectent pas les doses recommandées, d’après une enquête de l’UFC-Que-Choisir sur le paracétamol.
Environ un pharmacien sur quatre (24%) conseille des doses nocives de paracétamol, et 14% ne donne pas de conseil du tout à ce sujet, a affirmé mercredi 21 mars l’association de défense des consommateurs UFC-Que choisir, qui a enquêté dans plus de 700 officines en caméra cachée. L’enquête a consisté à envoyer des membres dans 772 pharmacies de 16 agglomérations françaises, pour acheter deux médicaments contre le rhume : Doliprane (1000 mg) et Actifed Rhume jour et nuit. Il est en effet déconseillé d’associer les deux puisqu’ils contiennent le même principe actif, du paracétamol : cette boîte d’Actifed fait prendre, au fil de la journée (“matin”, “midi”, “soir” et “coucher”), quatre comprimés de 500 mg de paracétamol chacun, soit 2 g quotidiens, ce qui laisse peu de place pour y ajouter les comprimés de Doliprane les plus concentrés. Au-delà de 4 grammes par jour, le paracétamol fait en effet fait courir des risques importants de lésions du foie. Des études médicales pointent par ailleurs des dégâts potentiels sur les reins et le système cardiovasculaire.
86% des pharmaciens dispensent un conseil… Mais pas forcément le bon
D’après l’association, les Français ont dépensé en 2017 2,24 milliards d’euros en médicaments sans ordonnance (automédication). Dans ces cas-là, le conseil du pharmacien est essentiel car il est le seul professionnel de santé en contact avec le patient. Il est donc malgré tout rassurant de constater que selon l’UFC-Que-Choisir, les pharmaciens, dans leur grande majorité, remplissent leur rôle. “Dans 86% des cas, le dispensateur a bien mis en garde sur les dangers d’une association de ces deux produits“, commente l’association. Ce qui laisse malgré tout 14% de pharmaciens qui se dispensent de conseiller leurs patients : “c’est beaucoup, surtout pour une mise en garde aussi élémentaire à propos d’une substance aussi courante” que le paracétamol“, commente Perrine Vennetier, journaliste pour Que-Choisir Santé, dans une vidéo.
Mais même lorsque le conseil est présent, il n’est pas forcément bon concernant le dosage. “Alors que la dose maximale en automédication est de 3 grammes de paracétamol par jour, 54% des pharmacies ont conseillé une dose supérieure“, a constaté l’UFC-Que choisir dans un communiqué. “Pire, dans une officine sur quatre (24%), le dispensateur a conseillé un traitement aboutissant à des prises supérieures à 4 grammes par jour, soit des doses dangereuses pour la santé“, a-t-elle déploré. Ces 24% comprennent les pharmacies qui ont conseillé des doses nocives ainsi que celles qui n’ont rien dit à l’enquêteur.
Vers une certification du conseil des pharmaciens ?
Le directeur des études de l’association, Mathieu Escot, a dit espérer que cette enquête aboutirait à “une prise de conscience” : “qu’il ne s’agit pas simplement d’un problème de quelques brebis galeuses, mais plus un problème structurel“, selon lui. “C’est complètement insatisfaisant, c’est clair“, a estimé la présidente du Conseil de l’Ordre des pharmaciens, Carine Wolf-Thal, interrogée par l’AFP. “On se bat chaque jour pour améliorer le conseil“, assure-t-elle. “Jusque-là ce n’est qu’incitatif, donc c’est le moment de passer à la vitesse supérieure avec la démarche de certification des officines”. Cette certification consiste à assurer par une norme ISO la “qualité” du conseil dispensé. L’UFC-Que choisir a de son côté plaidé pour “la présence d’un encadré spécifique sur l’emballage des médicaments sans ordonnance, pour informer le consommateur sur les principales interactions et contre-indications“.
PARACETAMOL. Pour rappel, la posologie recommandée de paracétamol est d’1 comprimé à 1000 mg (ou 2 de 500mg) par prise maximum. Si besoin, la prise peut être renouvelée au bout de 6 à 8 heures. En général, d’après l’Agence du Médicament, il n’est pas besoin de dépasser 3 g de paracétamol par jour. Mais “en cas de douleurs plus intenses, la posologie maximale peut être augmentée jusqu’à 4 g (4 comprimés) par jour”, en attendant toujours minimum 4h entre les prises.
Avec sciencesetavenir
